打造“太保服务”品牌 太保安联健康管理专业优势凸显

去年以来，太保安联健康管理服务全面升级，在以产品为中心的健康管理1.0模式基础上，升级到“以客户为中心、以数据为驱动、以科技赋能服务”的健康管理2.0模式，持续助力打造“太保服务”品牌。 依托科技平台，以客户需求为导向，太保安联通过深化线上化转型，不断提高健康管理服务水平。

升级健康管理服务2.0模式

中国太保的2019年年报显示，旗下专业健康险子公司太保安联健康险2019年实现净利润0.07亿元，实现开业五年来的首次盈利。

随着健康险蓝海市场进入黄金发展期，以及太保集团加速养老健康产业的布局，主营健康险和健康管理业务的太保安联在太保集团板块内的重要性与日剧增。

把握大健康发展机遇，太保安联升级推出“以客户为中心、以数据为驱动、以科技赋能服务”的健康管理2.0模式。太保安联相关负责人表示，太保安联大力发展服务于整个太保集团的健康管理能力，打造了涵盖用户全生命周期的“太安馨”“太安康”“太安诊”三大产品体系，通过运营团队建设结合供应商管理的方式，实现覆盖全国的服务网络。

数据显示，截至2020年6月30日，太保安联住院垫付、院后服务及就医协助覆盖全国378个城市，3500余家公立医院，体检及齿科服务覆盖全国285个城市，1700多家机构门店，签约主任医师达800余位，健康服务供应商超过130家。健康态App目前已覆盖4000多万客户，年互动40余万人次，能够根据精准化的客户画像，实现定制化、个性化健康服务，并且通过开放的系统架构，实现了服务模块化、灵活化部署。通过“健康态”App、贝塔健康系列小程序、体检及就医协助预约平台、在线咨询问诊等平台，实现了线上线下相结合的服务能力。

成立五年多以来，太保安联健康险业务实现快速增长，通过产品和服务创新，对中国太保客户的渗透率持续提升。2020年上半年，太保集团客户健康管理服务渗透率已达25.1%。

突如其来的疫情使人们的风险防范意识大幅提高，加速唤醒了广大民众的健康保险意识，也加速保险行业全流程向互联网靠拢。事实上，线上化转型正成为各家险企提升用户体验、拓宽业务领域的必考题。针对线上化转型政策，太保安联从提升客户服务体验角度出发，丰富线上化服务内容、创新线上化服务体验，提供全面的保险保障和温暖便捷服务。

今年以来，针对国民不断提升的健康知识普及需求，太保安联借助微信公众号、直播平台等，推出了“客户关怀行动”系列线上讲座和“悦运动 越健康”系列直播活动，从健康、饮食、运动多方面切入生活场景，紧靠健康主题，贴合客户精准需求，为保险用户送去关怀与健康保障。

2019年8月31日，太保安联健康管理中心经过前期培训场地改建、设备投入，以及导师资质培训和认证，通过了美国心脏协会（AHA）严格的考核，正式成为“美国心脏协会心血管急救培训中心”，并打造出“超级英雄成长营”急救培训平台，成为国内唯一一家提供线上、线下急救培训服务的保险公司。

数字化助力降本增效

疫情表面上激发了需求，实际上是加速打通了健康险的数字化生态链条，未来健康险存量市场和增量市场的竞争格局都将发生改变。

从存量市场的发展逻辑来看，健康险目前以团体和个人医疗险为主，门急诊和住院发生率远高于传统保险产品，需要极其强大的营运服务承载能力。以太保安联为例，2019年保险业务收入47亿元，全年累计理赔案件数达到113.9万件，服务客户超1000万，这样的理赔承载量，已经几乎相当于一家千亿级的寿险公司。

太保安联相关负责人表示，如何运用数字化生态建设，持续提升营运承载能力，实现降本增效，打造极致化体验，是健康险需要长期解决的问题。未来，健康险平台需要内外兼修，即同时具备对外“医、保、药、健”生态联动的能力和对内高效运作能力，在客户洞察、产品研发、渠道管控、运营设计、风险控制方面做到专业化。

太保安联在这方面进行了诸多探索，比如开发智能核保引擎“E核芯”建立风险决策树模型，并且通过医疗数据对接，实现客户精准化承保，有效扩大了可保人群；打造医疗数据交互平台，上线了“U享赔”，在客户的授权下，实现客户就诊数据的秒级传输，客户在指定医院就诊完毕后，可通过App一键完成理赔申请。此外，还首创了智能反欺诈工具“智控罗盘”，该工具基于无监督学习原理搭建模型，不断升级完善动态风控规则和模型，可以自动筛查可疑赔案。

从增量市场的发展逻辑来看，未来健康险的主力客户，将逐渐从健康人群向非标人群、甚至带病人群转变。这部分市场目前仍然处于空白状态，而通过数字化生态构建，能够创新产品定价和风控模式，激活巨大的蓝海市场。

太保安联去年上线了市场首款五年期乳腺癌复发转移长期保障产品，2020年上半年实现了投保核保全流程自动化，实现即时出单，并通过与专业乳腺癌愈后管理平台合作，应用互联网与人工智能技术，为患者提供一站式、智慧化、高效便捷的生存管理服务。

太保安联相关负责人表示，未来将持续深耕大健康生态，为客户带去更专业的协助和便利的服务。

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